阿萨希毛孢子菌致肺部感染1例
1临床资料<br> 患者男,74岁。既往高血压病史25年,脑梗死5年,有反复发作咳嗽咳痰史,1天前突发心前区疼痛,无扩散,持续数小时不缓解,伴大汗,濒死感,据心电图及心肌酶谱明确诊断为急性心肌梗死,经抗凝对症治疗后,于2013年3月15日入本院ICU病房。体格检查：神清,精神不振,双肺听诊呼吸音粗,可闻及少量湿啰音, WBC 6.3×109/L,中性粒65%,淋巴29%, T 36.8℃, P 89次/min,心律相对不齐, BP 133/85 mmHg。次日,患者突发呼吸困难,喘息, SpO287%,两肺可闻及明显干湿啰音,间断咳嗽,痰无力咳出。实验室诊断：WBC 14.1×109/L,中性粒0.903,淋巴0.042,单核0.092,嗜酸0.5,嗜碱0.3, Hb 141 g/L, PLT 201×109/L, T 39.1℃,考虑存在肺部感染,用头孢类抗生素合并阿米卡星治疗7d,体温仍升高不降。实验室行痰细菌培养鉴定和细菌涂片检查。涂片革兰染色后可见大量真菌菌丝及孢子,出芽孢子簇状排列。痰培养结果示阿萨希毛孢子菌优势生长。连续两日送检痰细菌培养。均为阿萨希毛孢子菌优势生长。
阿萨希毛孢子菌、痰细菌培养、优势生长、细菌涂片检查、头孢类抗生素、实验室诊断、湿啰音、急性心肌梗死、心前区疼痛、治疗、真菌菌丝、心肌酶谱、突发、体格检查、培养鉴定、明确诊断、淋巴、临床资料、咳嗽、患者
R37;R75
2014-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共2页
193-194
