乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭合并院内真菌感染患者抗感染药物分析
目的：探讨与乙肝病毒相关的慢加急性肝衰竭合并院内真菌感染患者抗感染药物的使用情况，为此类患者抗感染药物的合理选择提供现实依据。方法选择2009年5月~2013年5月间本院收治的乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭合并院内真菌感染患者为研究对象，采用回顾性分析的方法，对其抗感染用药进行总结分析。结果在79名患者中，有59例(74.68%)在出现真菌感染前有细菌感染史，并有54例(91.53%)曾接受过抗生素治疗，主要用药为三代头孢和喹诺酮类。真菌感染的部位为呼吸道39例(49.36%)，消化道19例(24.05%)，泌尿系统10例(12.66%)，腹腔6例(7.59%)和血液系统5例(6.33%)。共分离出菌株192株，其中白色念珠菌98株(51.04%)，热带念珠菌14例(7.29%)，光滑念珠菌7例(3.65%)。共有73例(92.41%)患者接受了抗真菌药物治疗，使用总例次为158例次，其中使用例次最多为氟康唑，其次为硝酸咪康唑和大蒜素。其中有32例患者出现死亡(43.83%)，其中有13例确定是死于继发真菌感染(18.06%)。结论乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者常并发院内真菌感染，感染部位以呼吸道和消化道常见，白色念珠菌病是最常见的菌株。多种抗生素使用史、病情较重、血象降低或为此类患者并发院内真菌感染的危险因素。
乙型肝炎病毒、慢加急性肝衰竭、院内真菌感染、抗感染药物
R51;R56
2013-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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