万汶急性超容血液稀释对腰后路减压植骨内固定手术患者甲状腺激素水平的影响

摘要：

目的 观察万汶 (6%羟乙基淀粉 130/0.4)急性超容血液稀释 (AHH)对腰后路减压植骨内固定术患者甲状腺激素水平的影响.方法 60例 ASAI~II 择期行腰后路减压植骨内固定手术患者,随机分为三组:对照组(A)、林格液组(B)、万汶组(C)、每组 20例.B组和 C组均于麻醉诱导后手术前分别输入 15 ml/kg林格液、万汶,术中连续监测血流动力学变化,记录输血量、出血量,并评估术后并发症严重程度.另外,分别于 AHH前 (T 1)、AHH后 (T 2)、术毕 (T 3)、术后 24 h (T 4),检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT 3)、游离甲状腺素 (FT 4)、促甲状腺素(TSH).结果 ① C组患者围术期甲状腺激素水平变化与其他两组相比更平稳,且 FT 、FT 、TSH术中下降幅度与其他两组相比明显减小(P<0.05(3)他两组(4)相比更平稳,且Hb、HCT术后下降幅度与其他两组相比明显减小 ( P<0.05).③ A组和 B组输血量及输血例数显著多于万汶组 ( P<0.05).④ C组与其他两组相比,患者术后并发症明显减轻 ( P<0.05).结论 对腰后路减压植骨内固定手术患者实施术前 AHH是安全的;术前万汶 AHH不会引起围术期非甲状腺疾病综合征 (NTIS);相反,术前实施万汶 AHH的患者围术期甲状腺激素水平变化更平稳,更有利于患者的预后.

关键词：非甲状腺疾病综合征、甲状腺激素、6、羟乙基淀粉、血液稀释

所属期刊栏目：8

分类号：R68;R74

在线出版日期：2013-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

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