右美托咪定和地左辛联合术后自控静脉镇痛研究

摘要：

目的 评估不同剂量右美托咪定联合地佐辛术后患者静脉自控镇痛(PCIA) 的有效性和安全性.方法 240例行择期手术,ASA Ⅰ -Ⅲ级,18-65 岁的患者,随机分为4 组:舒芬太尼组(S 组)、低剂量右美托咪定+ 地佐辛组(DD1 组)、中剂量右美托咪定+ 地佐辛组(DD2 组)、高剂量右美托咪定+ 地佐辛组(DD3 组),每组各60 例.S组镇痛泵为舒芬太尼1.5 μg /kg+ 昂丹司琼8mg+0.9% 氯化钠注射液.其它3 组为右美托咪定+ 地左辛1mg/kg+ 昂丹司琼8 mg+0.9% 氯化钠注射液,DD1 组、DD2组和DD3 组右美托咪定剂量分别为2.5 μg/kg、5 μg/kg 和7.5μg/kg.镇痛泵容量100 ml,持续输注量2 ml/h,PCA 量0.5 ml,锁定时间15 min.采用VAS 评分和Ramsy 镇静评级评估术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h 和48 h 的疼痛程度和镇静情况,同时记录不良反应发生情况,并于术后4 h、12 h、24 h、48 h 时测定血浆皮质醇浓度.结果 VAS 评分,S 组、DD2 组、DD3 组3 组间比较差异无统计学意义(P>0.05),DD1 组显著高于其它3 组(P<0.05).DD3 组和DD2 组Ramsy 镇静显著高于S 组和DD1 组(P<0.05),DD3 组Ramsy 镇静显著高于DD2 组(P<0.05).DD1 组和DD2 组的不良反应发生率显著低于S 组和DD3 组(P<0.05).结论 中剂量5 μg/kg 右美托咪定联合地左辛PCIA,镇痛效果满意,不良反应少,是一种安全有效的镇痛方案.

关键词：右美托咪定、地佐辛、静脉自控镇痛

所属期刊栏目：8

分类号：R9 ;R96

在线出版日期：2013-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3-5