米非司酮配合血β-HCG监测治疗药物流产不全78例临床分析

摘要：

目的 评价米非司酮配合血β-HCG监测,治疗药物流产不全效果.方法 2008年3月至2011年2月,在妇科门诊行药物流产(孕36～49 d)后阴道淋漓出血超过20 d,B超证实有宫腔残留且血β-HCG≤200IU/ml的患者136例.根据患者意愿分为两组,治疗组78例,口服米非司酮25 mg,2次/d,连服5 d,停药复查血β-HCG、肝功.血β-HCG＜10 IU/ml或血β-HCG值下降大于50%,无阴道流血,停止治疗;血β-HCG未降至正常或下降大于50%伴阴道流血可再口服米非司酮25 mg,2次/d,共5 d;血β-HCG下降小于50%,或拒绝继续用药观察者,即行清宫术按无效计算.对照组42例,常规行清宫术.结果 治疗组78例患者痊愈73例,其中服药2次13例(16.7%).73例患者均在1~2月后月经恢复正常,总有效率93.6%.无效5例行清宫术,其中2例拒绝继续用药(1例病理结果为坏死的胎盘绒毛组织,1例病理结果为机化凝血块伴炎性细胞浸润);1例经后复查B超示宫腔残留,查血β-HCG＜0.1IU/ml,清宫病理结果为增生期子宫内膜;2例血β-HCG下降小于50%,病理结果为坏死绒毛及蜕膜组织.对照组刮出物病理结果示:坏死蜕膜及绒毛组织37例(88.1%),其中伴细胞浸润2例,机化的血凝块伴炎细胞浸润4例(14.3%),分泌期伴增殖早期子宫内膜1例|(2.4%).结论 对于药物流产术后阴道流血淋漓不净者,通过β-HCG监测,给米非司酮辅以促宫缩、抗感染治疗,可以使大部分患者避免宫腔操作,减少子宫内膜的损伤,值得临床推广使用.

关键词：米非司酮、血β-HCG监测、药物流产不全

所属期刊栏目：7

分类号：R28;R71

在线出版日期：2013-01-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：169-170