以脑病为首发症状的肺癌2例误诊分析

摘要：

@@ 1 临床资料
病例1 患者,男,46岁,工人,因"后枕部头痛,头晕2周"就诊,患者于2周前不明原因开始头晕,头重脚轻感,后枕部头胀痛,无恶心、呕吐,无肢体麻木及活动障碍,曾行针灸治疗10 d,无效,遂就诊我院.行HCT示:桥脑、延髓可见弥漫性低密度影,考虑脑干脑炎入院.查体:T:36.8,Bp 120/80 mm Hg,神清语利,双眼球可见水平震颤,余颅N(-),颈略抵抗,心肺(-),肢体肌力、肌张力正常,腱反射(++),病理反射未引出,指鼻试验、跟膝腱反射正常,闭目难立征(+),直线行走不稳.腰穿示:颅内压250 mmH2O,常规生化试验正常.入院诊断"脑干脑炎",给予应用甘露醇+氟美松10 mg ivdrip 7 d,阿昔洛韦0.5 q8 h 2周,患者临床症状好转出院.出院后类似症状再发,再次HCT,影像改变同前,故就诊于青医附院,行血AFP+CEA、双肺CT、支气管镜检查,确诊为肺癌.

机标关键词：脑病、首发症状、肺癌、脑干脑炎、支气管镜检查、膝腱反射、患者、后枕部、指鼻试验、肢体麻木、肢体肌力、症状再发、针灸治疗、头晕、生化试验、临床资料、临床症状、活动障碍、病理反射、阿昔洛韦

所属期刊栏目：7

分类号：R74;R73

在线出版日期：2012-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：189-189