右美托咪定对丙泊酚靶控输注意识消失半数有效浓度的影响

摘要：

目的 探讨右美托咪定对丙泊酚靶控输注(TCI)时患者意识消失的半数有效浓度(EC50)的影响.方法 择期全身麻醉手术患者40例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分成两组(n=20):右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组麻醉诱导前经微量泵泵注右美托咪定负荷量0.4 μg/kg(15 min)静脉输注完毕,然后以0.4 μg/(kg·h)维持输注,C组泵注等量生理盐水.麻醉诱导采用丙泊酚TCI,设定起始血浆靶浓度为2.3 μg/ml,按相邻浓度比值为1.18序贯法给药,达到设定的血浆靶浓度后进行镇静/警觉评分(OAA/S),后静脉注射舒芬太尼及顺阿曲库铵,纯氧通气3 min后气管插管.记录患者静脉输注右美托咪定或生理盐水前(T0),静脉输注15 min后(T1),丙泊酚血浆靶浓度达到设定靶浓度时(T2),诱导后插管前(T3),插管后1 min (T4)、3 min(T5)、5 min(T6)各时点的BIS及其MAP、HR.计算并比较D、C组丙泊酚TCI患者意识消失的EC50.结果 D、C组丙泊酚TCI患者意识消失的EC50 分别为2.94 μg/ml(95%的可信区间为2.79~3.10 μg/ml)和3.67 μg/ml(95%的可信区间为3.44~3.90 μg/ml),D组低于C组(P<0.05).T1 时D组患者BIS值低于C组(P<0.05);T4时C组HR、MAP较T0时均升高(P<0.05)而D组无变化(P>0.05);T1~T6时D组患者的HR均低于C组(P<0.05).结论 右美托咪定以负荷量0.4 μg/kg继以0.4 μg/(kg·h)维持静脉输注可以使患者产生明显的镇静作用,降低BIS值,减轻气管插管反应,并能使丙泊酚TCI患者意识消失的EC50降低为2.94 μg/ml.

关键词：右美托咪定、丙泊酚、靶控输注、剂量效应关系

所属期刊栏目：7

分类号：R61;R-3

在线出版日期：2012-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：43-45