重症肌无力误诊为心衰1例报告

摘要：

1病例介绍
患者女性、69岁,因活动后心慌气短2月,加重半月入院.2月来患者原因不明开始出现劳累后胸闷、气短,休息后减轻,无胸痛,发热、无咳嗽、咳痰,无头晕、头痛等,未就诊.病情逐渐加重,活动耐力明显下降,半月前患者稍动既喘,出现夜间阵发性呼吸困难,并出现咳嗽、咳白色泡沫痰,食欲减退,腹胀、尿少,双下肢水肿.就诊于当地医院,考虑冠心病、心衰,给予减轻心脏负荷,强心利尿治疗效果欠佳,转来我院.既往有高血压病史,平时血压控制在150～160/80～90 mm Hg.3个月前曾因出现头晕、右侧眼睑下垂就诊于当地医院,考虑脑血栓,给予抗凝、及针灸治疗后好转.入院时查体:患者神志清楚,言语流利,轮椅推入病房,血压15/80 mmHg,胸廓无畸形,两侧呼吸动度对称,叩诊呈清音,双肺呼吸音清,右肺下野呼吸音低,未闻及罗音,心界不大,心尖搏动不明显,心率90次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部查体无明显压痛,肠鸣音正常存在.神经系统体征阴性.心电图提示V1-V3导联呈QS型,心脏彩超提示二尖瓣、主动脉瓣轻度反流,左房扩大,左室舒张功能减退,心包少量积液,胸部CT未见异常.急查心肌酶正常,肌钙蛋白阴性,肝肾功、血糖、血脂正常.

关键词：重症肌无力、心衰

所属期刊栏目：7

分类号：R54;R97

在线出版日期：2012-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：195