阿片受体激动药对腹腔镜手术患者血浆TXA2/PGI2的影响

摘要：

目的 探讨阿片受体激动药对全麻腹腔镜手术患者血流动力学及TXA2/PGI2的影响.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患者随机分为芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组).术中即时记录MAP(平均动脉压)和HR(心率)的变化并于麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹后30 min(T3)和解除气腹后15 min(T4)四个时点抽取静脉血测定TXA2和PGI2的稳定代谢产物TXB 2和6-Keto-PGF1a的浓度,并计算两者浓度的比值.结果 MAP和HR的变化:在T1、T4时相三组间比较无差异,在T2、T3时相R组和S组较F组显著降低(P<0.05),且R组和S组比较无差异.TXB 2和6-Keto-PGF1a的改变:三组在T1和T2时相TXB 2 和6-Keto-PGF1a的含量及其浓度的比值比较均无差异.组内比较T3和T4时相TXB 2 和6-Keto-PGF1a的含量均较T1显著升高(F组与R组P<0.01,S组P<0.05),两者浓度比值与T1比较,F组升高,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较,T1和T2时相两者浓度比值无差异, T3和T4时相R组和S组比值降低(P<0.05).与R组比较,S组在T3和T4时相血浆TXB2和6-Keto-PGF1a的含量升高幅度较低(P<0.05),其比值在T4时相S组更接近于T1水平(P<0.05).结论 在全凭静脉全身麻醉下,芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼均可较好的维持血流动力学的稳定,三者相比,舒芬太尼可更好地维持TXA2/PGI2 的平衡,从而更好地维持血流动力学的稳定,改善微循环灌注.

关键词：腹腔镜手术、芬太尼、TXA2/PGI2

所属期刊栏目：5

分类号：V1 ;TM

在线出版日期：2010-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：16-18