戊肝重叠慢性乙型肝炎病毒感染临床分析

摘要：

目的 为了更好地了解戊肝患者重叠慢性乙型肝炎病毒感染后的临床表现及预防,对22例患者的临床资料进行分析. 方法 对236例2006年1月至2007年5月在沈阳市第六人民医院急肝病房戊肝住院患者的病历进行回顾性分析. 结果 236例戊肝患者中,单一戊肝组213例(占90.3%),乙戊肝重叠感染组22例(占9.3%).丙戊重叠感染组1例(占0.4%).三组中ALT(发病后10 d内所测结果)单一戊肝组(1592±535)U/L,乙戊肝组为(1486±582)U/L,无明显差异(P>0.05);重度黄疸数(TB≥200 μmol/L)单一戊肝组18例.乙戊肝组10例,乙戊肝组显著多于单一戊肝组(P<0.01),凝血酶原时间延长(PT超过正常值3 s),单一戊肝组为10例,乙戊肝组为7例,乙戊肝组显著多余单一戊肝组(P<0.01),ALT的复常时间,单一戊肝组为(20.6±10.2)d.乙戊肝组(22.4±11.3)d,乙戊肝组与单一戊肝组无明显差异(P>0.05);TBIL的复常时间,单一戊肝组为(29.5±13.7)d,乙戊肝为(38.2±19.6)d,乙戊肝组明显长于单一戊肝组(P<0.01); PT的复常时间,单一戊肝组为(22.5±8.9)d,乙戊肝组为(36.8±12.6)d,乙戊肝组显著长于单一戊肝组(P<0.01).本组236例戊肝患者中发生重型肝炎14例,单一戊肝组213例中6例(占2.8%),出现上消化道出血1例,出现自发性细菌性腹膜炎3例,均抢救存活.乙戊肝组重型肝炎8例(36.4%),均为慢性乙型肝炎和乙肝后肝硬化.7例出现自发性细菌性腹膜炎,2例出现上消化道出血,1例出现II度以上肝性脑病,其中2例死亡. 结论 戊型肝炎病毒感染一般多表现为急性,以瘀胆为主,死亡1%～4%.重叠感染者的病情重,病程长,病死率高.这可能与慢性乙型肝炎患者多存在细胞免疫功能缺陷,不能及时清除病毒有关.另外,慢性乙型肝炎患者多有不同程度的肝功能受损,戊肝病毒感染是原有的肝脏损伤进一步加重,诱发肝功能衰竭.因此,乙型肝炎病毒感染患者要注意个人饮食卫生,加强对HEV感染的预防是十分必要的.更应持警惕的态度,及时有效的治疗,防止病情加重.

关键词：戊型肝炎、慢性乙型肝炎、重叠感染

所属期刊栏目：5

分类号：R51;R44

在线出版日期：2010-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：86-87