1例20岁脊髓栓系女患者的围手术期护理

摘要：

脊髓栓系俗称脊柱裂,发患者群为儿童和青壮年,是由于先天(如母亲妊娠早期病毒感染、进食蔬菜不足而严重缺乏叶酸等)或后天(如腰骶椎管手术)原因造成脊髓下端拴系固定,脊髓受到牵拉发生缺血性病理改变,从而产生一系列神经功能障碍和畸形的征候群.随着年龄增长、脊柱脊髓发育以及弯腰活动增多,神经学损害呈进行性加重,常伴有脊髓膨出.主要表现为遗尿、尿潴留,尤其是无表达能力、查体不合作的婴幼儿更是如此.可伴有下肢及腰骶疼痛、肛门周围感觉障碍(针刺痛觉迟钝)、下肢活动障碍及畸形.上述症状在患儿身高发育较快的阶段会明显加重.大部分患儿合并腰骶椎裂,患儿腰骶部正中皮肤可有青紫色色素沉着、长毛,甚至鼓大包(医学上称为脊膜膨出、脂肪瘤).目前惟一有效的疗法是施行脊髓拴系松解术,以提高疗效、减少脊髓损伤等并发症.脊髓栓系疾病强调是早发现、早诊断、早手术治疗,对于一位20岁的青年女性来说,手术治疗很罕见,围手术期的护理非常关键.

关键词：脊髓栓系、围手术期、护理

所属期刊栏目：4

分类号：R65;R44

在线出版日期：2010-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：183-184