小儿瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压行全耳廓再造术的临床观察

摘要：

目的 探讨瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压,做小儿全耳廓再造Ⅱ期手术的可行性和安全性.方法 择期行全耳廓再造Ⅱ期手术患儿30例,分为Ⅰ组(未降压组n=15)和Ⅱ组(降压组n=15).在静吸复合全身麻醉下,手术开始前静脉微泵输注瑞芬太尼0.15-0.25 μg/(kg*min),硝普钠1 μg/(kg*min)开始,不超过3 μg/(kg*min),使平均动脉压降至55～65 mm Hg,并维持此水平至手术结束加压包扎过程中,逐渐减量停药.术中监测心电图(ECG)、心率(HR)、有创平均动脉压(MBP)、脉搏氧饱和度(SpO2),术前、降压30 min、术毕分别做血气分析和血乳酸浓度(lac),记录输液量、出血量、尿量.结果 Ⅱ组降压后MBP与术前,术后及Ⅰ组相比有统计学差异(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组HR变化无差异,Ⅱ组ECG均为窦性心律,Ⅱ组术中失血量明显少于Ⅰ组,P<0.05有统计学差异.降压30 min,停止降压后血乳酸浓度改变无统计学差异(P>0.05).结论 瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压可安全用于小儿全耳廓再造Ⅱ期手术,有效减少术中出血.

关键词：全耳廓再造Ⅱ期手术、硝普钠、控制性降压、瑞芬太尼

所属期刊栏目：4

分类号：R61;R65

在线出版日期：2010-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：145-147