严重Pilon骨折治疗方法的选择

摘要：

目的 探讨Pilon骨折手术时机、固定方法选择与临床疗效.方法 骨折按Ruedi-Allgower分型,Ⅱ型26例,Ⅲ型20例.软组织损伤按Tscherne-Gotzen分度:闭合性0度1例,1度10例,2度15例,3度2例.开放性1度3例,2度12例,3度2例,4度1例.急诊手术适应于闭合性各型骨折,但软组织Tscherne-Gotzen 分度为0度或1度,一般为伤后6～8 h以内;闭合性Tscherne-Gotzen 3度,有血管损伤或骨筋膜综合征,需行血管探查修复或骨筋膜切开减张;所有的开放性骨折.择期手术适应于闭合性各型骨折,软组织Tscherne-Gotzen 分度为0度或1度,一般为伤后6～8 h以上及Tscherne-Gotzen 分度2度患者.内固定适应于闭合性软组织损伤必须为0～2度,开放性损伤Tscherne-Gotzen1、2度.外固定或(及)有限切开复位内固定适应于严重的闭合性软组织损伤Tscherne-Gotzen 3度及开放性骨折Tscherne-Gotzen 3、4度患者.结果 46例均获随防,最长3年,最短10个月,平均18个月.参照Mazur标准:优良率76.1%.结论 正确的手术时机和固定方法,术中关节面解剖复位及必要的植骨,早期踝关节的活动,是提高Pilon骨折的疗效关键.

关键词：Pilon骨折、车祸伤、植骨

所属期刊栏目：4

分类号：R68;R6

在线出版日期：2010-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：117-118