10.3969/j.issn.1673-7555.2009.07.041
气囊漂浮电极床旁心脏起搏的临床应用
目的 总结本院102例气囊漂浮电极导管床旁心脏起搏的临床应用经验.方法 收集本院1995年至今缓慢性心律失常患者102例,其中紧急临时起搏用于危重抢救病例67例,外科择期手术预防性起搏35例.根据操作者经验及习惯在床旁以seldinger方法穿刺左锁骨下静脉58例或右颈内静脉44例,在无X线透视条件下,沿动脉鞘管插入气囊电极,缓慢推送电极,根据心电监护II导联QRS波形态、心腔内心电图、体表起搏心电图判断电极进入右心室,观察起搏效果.结果 102例均成功起搏,从穿刺到成功起搏用时为10~15 min,起搏时间2~11 d.其中1例经左锁骨下静脉穿刺置管钢丝误入左颈内静脉,重新穿刺送管后顺利起搏.另有3例在电极送入右心室时出现短阵室性心动过速,轻柔退管后室速消失;8例术后6~12 h内出现间断起搏,为电极移位,重新调整电极后正常起搏.全部病例未发生心肌穿孔、气胸、感染、导管断裂等严重并发症.结论 气囊漂浮电极床旁心脏临时起搏安全有效、创伤小、并发症少、方便快捷,既可用于危重患者的抢救工作,同时也能预防性起搏保护外科患者安全渡过围手术期,值得临床推广应用.
气囊漂浮电极、心脏临时起搏、危重症、围手术期
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R54;R65
2009-04-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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