微创腔镜手术急性稀释性低钠血症的诊治

摘要：

目的 探讨微创腔镜手术急性稀释性低钠血症的原因及防治.方法 回顾性分析2003年1月至2006年6月泌尿外科的经尿道电汽化前列腺切除术(A组)、经尿道膀胱肿瘤电切术(B组)、经皮肾输尿管镜碎石取石术(C组)及妇产科中的宫腔镜电切术(D组)中发生急性稀释性低钠血症的临床资料.结果 发生急性稀释性低钠血症的发生率分别为A组6.4%、B组2.7%、Cc组4.1%、D组0.14%.血清钠离子122.59.3 mol/L,较术前下降16.54.3 mol/L,差异有统计学意义(t=14.200 0,P＜0.001).症状较轻者有打呵欠、诉口干;较重者头痛、烦躁不安、恶心、呕吐;症状重者神态淡漠,一过性意识障碍;胸闷、呼吸急促、困难,出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭症状.经及时补钠、血管活性药、强心利尿等治疗后恢复正常.结论 微创腔镜手术中需用灌洗液冲冼出血点,使手术视野清晰,若高压冲洗,手术时间长(＞90 min),静脉窦(丛)被切破,易发生急性稀释性低钠血症.认识急性低钠血症的早期症状,及时采取治疗措施,可使患者转危为安.

关键词：微创腔镜手术、急性稀释性低钠血症、预防治疗

所属期刊栏目：3

分类号：R5 ;R57

在线出版日期：2008-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：89-90