靶控输注瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

摘要：

目的 观察不同靶控浓度的瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,有效抑制腹腔镜胆囊切除手术所致的应激反应及血流动力学变化,探讨靶控输注瑞芬太尼的合适靶控浓度.方法 ASA I～Ⅱ级择期行胆囊腹腔镜切除手术患者45例,随机分为3组,每组15例.I组瑞芬太尼靶控浓度4 ngz/ml;Ⅱ组瑞芬太尼靶控浓度6 ng/ml;Ⅲ组瑞芬太尼靶控浓度8 ng/ml;3组丙泊酚靶控浓度均为3 g/ml.观察麻醉前10 min(T1)、插管后1 min(T2)、气腹后20 min(T3)、术毕解除气腹后20 min(L)时的血压、心率、血糖;术毕停药后患者呼之睁眼时间,拔管时间,气腹时间;术后伤口疼痛程度(VAS评分:0级不同,1级轻微疼痛,2级中都疼痛,3级非常疼痛,4级剧痛);恶心、呕吐等不良反应.结果 插管后1 min、气腹后20 min、术毕解除气腹后20 min MAP、HR 3组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组MAP在插管后1 min同麻醉前比较均下降(P＜0.01);3组HR在插管后1 min、气腹后20 min同麻醉前比较均下降,差异有统计学意义(P＜0.01).血糖在术毕解除气腹后20 min组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),3组血糖较麻醉前均增高,但I组同麻醉前相比血糖升高显著(P＜0.01).术后睁眼时间、拔管时间3组组问比较差异无统计学意义(P＜0.05).3组的恶心、呕吐发生率稍高.I、Ⅱ、Ⅲ组VAS评分在拔管后即刻不痛和轻微疼痛所占比例分别为79%、100%、94%,而拔管后24 h不痛和轻微疼痛所占比例分别为74%、86%、93%.结论 瑞芬太尼可控性好,持续输注半衰期短,消除快.

关键词：腹腔镜、胆囊切除术、瑞芬太尼、靶控输注、应激反应

所属期刊栏目：3

分类号：R9(药学)

在线出版日期：2008-06-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：38-39