病案管理应该注意的几个方面

摘要：

@@ 病案是病人的医疗档案,是医院在诊治病人时医生对其自诉病史、体格检查、疾病演变、诊断思路、治疗措施、疾病转归的如实记载,是医疗、教学、科研的原始资料,是医院和医护人员医疗行为过程的客观记录与文字见证.2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》中的若干规定,明确了病案是医院进行民事诉讼活动中最重要的证据之一.但是在实践中,病案管理存在不少问题,医护人员对病案管理的法律意识比较淡薄,在医疗纠纷"举证责任倒置"面前显得十分被动,医疗纠纷时有发生.在目前新的形势下,如何提高病案管理工作的质量,逐步完善医院病案管理的制度化、程序化、标准化,适应法律法规的要求,避免医疗纠纷,维护好医患双方利益,开发利用信息资源,建立医疗四级质控网络系统,积极为医院临床医疗、教学、科研服务,是摆在医院管理者、信息科研人员、医护人员面前应该重视的问题之一.

机标关键词：医疗纠纷、医院病案管理、医护人员、医疗事故处理条例、科研、举证责任倒置、医院管理者、治疗措施、诊断思路、原始资料、医疗档案、医患双方、行为过程、信息资源、网络系统、体格检查、诉讼活动、四级质控、临床医疗

所属期刊栏目：2

分类号：R1(预防医学、卫生学)

在线出版日期：2007-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：120