急性心肌梗塞的不同治疗方法临床疗效观察

摘要：

目的 急性心肌梗塞患者接受不同治疗的临床疗效及远期预后.方法 153例ST段抬高性急性心肌梗塞患者,30例接受直接PTCA冠脉支架术治疗,45例接受延迟PTCA冠脉支架术治疗,36例尿激酶静脉溶栓术,42例未再灌注治疗.对所有患者随访12～24个月,观察住院期间和随访期间的临床不良事件和超声心动图的变化.结果 1.PTCA冠脉支架术可缩短平均住院时间(P＜0.05),再灌注治疗较减少复合终点事件(P＜0.05).2.平均随访12.5±3.7个月时,平均住院时间,延迟组与直接组比较无显著性差异,但较静脉溶栓组、内科药物治疗组则明显缩短住院时间.住院期间四组患者各项心脏事件均无显著性差异;但在复合终点事件发生率方面,各再灌注组明显低于未再灌注治疗组(P＜0.05),而且直接组与溶栓组有明显差别(P＜0.05).平均随访12.5±3.7个月时,四组患者在死亡、不稳定性心绞痛、再梗和严重卒中发生率方面无明显差异;但在心力衰竭方面,各PTCA冠脉支架术组与未再灌注治疗有统计学意义;在复合终点事件发生率方面,各再灌注组明显低于未再灌注治疗组(P＜0.05),而且直接组与溶栓组有明显差别(P＜0.05).住院期间平均住院二周左右的超声心动结果显示,各再灌注组LVEF、Fs明显低于未再灌注治疗组,直接组且明显高于静脉溶栓组(P＜0.05).随访期间,各再灌注组LVEF、Fs、LVDd、LAD与未再灌注治疗组有明显差别(P＜0.05);而且各再灌注组间的LVEF、Fs、LVDd均有统计学意义(P＜0.05).结论 再灌注治疗直接PTCA冠脉支架术应作为急性心肌梗塞治疗的首选,而延迟PTCA冠脉支架术应尽量提前.

关键词：延迟PTCA冠脉支架术、直接PTCA冠脉支架术、急性心肌梗塞

所属期刊栏目：1

分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2006-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：27-30