10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2017.11.024
海绵窦区硬脑膜动静脉瘘合并窄房角误诊为闭角型青光眼1例
患者女,68岁.2015年1月因右眼反复胀痛在当地医院诊断为“有眼慢性闭角型青光眼”并行右眼小梁切除术联合青光眼引流器(河南宇宙公司产,FPT型)植入术.2015年3月因右眼抗青光眼术后异物感伴眼红来我院就诊,当时检查眼压:右:15.0 mmHg,左:13.0 mmHg,见右眼结膜轻度充血,上方结膜缝线在位,线头部分暴露,滤过泡平坦,给予右眼结膜缝线拆除.一月后复查患者无明显异物感,查可见右眼上方结膜充血较前有减退,双眼眼压处于正常范围.2015年8月患者诉右眼渐进性视物模糊8月,加重2月再次来我院就诊,诊断:(1)右眼并发性白内障;(2)左眼年龄相关性白内障;(3)双眼急性闭角型青光眼(右眼抗青光眼术后、左眼临床前期).行右眼白内障超声乳化吸除并人工晶状体植入术,手术顺利.术后第1天查体:右眼视力:0.8,眼压:21.1 mmHg,结膜轻度充血,上方滤过泡平坦,角膜透明,角膜内表面可见少量色素性KP,前房深度正常,房水清,虹膜3点位前粘连,瞳孔欠圆,人工晶状体在位,眼底见视乳头界清色红,C/D=0.3.左眼视力:0.8,眼压15.2 mmHg,角膜透明,前房清,上方虹膜周切口通畅,周边前房约1/4 CT,晶状体轻度混浊,视网膜平伏,C/D=0.3.患者术后1月复查眼压:有:15.2 mmHg,左:14.3 mmHg,见右眼结膜轻度充血.术后2月眼压:右:19.3 mmHg,左:14.8 mmHg,见右眼滤过泡区结膜血管轻度迂曲扩张充血.
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2018-10-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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