先天性上睑双泪小点合并慢性泪囊炎及下泪小点外翻一例

摘要：

双泪小点畸形临床上较为少见,由双泪小点起始的泪小管和泪总管的关系如何,文献报道较少.我院收治的1例合并泪囊炎的双泪小点患者,在术中可清楚看到泪管结构情况,且手术后取得较好效果,现报道如下.
患者男,75岁.因“左眼溢泪9年”于2015年2月来我院就诊.10年前右眼因“慢性泪囊炎”行“泪囊鼻腔吻合术”全身体格检查未见异常.泪器检查:右眼泪小点位正、结构正常,冲洗通畅 左眼下睑松弛,下泪小点轻度外翻,不能接触泪湖;上睑内侧有两个泪小点结构(见图1),间隔约1.5mm,均能接触泪湖;下冲上返,从内侧泪小点返流,见少量絮状分泌物,可触及骨质;上冲内侧泪小点从外侧小点返流,上冲外侧泪小点从内侧小点返流;内侧上泪小点的泪小管离表皮较浅,外侧离表皮较深;从内侧上泪小点可探入约6 mm,外侧可探入约8 mm,均不能触及骨质.诊断:左眼慢性泪囊炎、左眼下泪小点外翻、左眼双上泪小点、左眼上泪小管狭窄.入院后局麻下行“左侧泪囊鼻腔吻合+置管+下泪小点外翻矫正术”,泪囊手术为常规经皮切口,术中观察泪囊内部结构正常,为单一的泪总管结构,从双上泪小点均较容易探通入泪囊,考虑内侧上泪小点入口的泪小管较表浅,故使用外侧上泪小点和下泪小点置入倒“U”硅胶管.术后3个月取出硅胶管,下泪小点位正,冲洗泪道通畅.

机标关键词：先天性、泪小点、泪囊鼻腔吻合术、左眼、泪小管、慢性泪囊炎、管结构、泪总管、硅胶管、返流、现报道如下、右眼、下睑松弛、体格检查、术中观察、术后、手术、内部结构、患者、骨质

所属期刊栏目：35

分类号：R77;R47

在线出版日期：2017-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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