感染性角膜炎的病原菌分析及药敏试验

摘要：

目的 对唐山市眼科医院2014年1月至2015年10月感染性角膜炎患者病原菌种类及药物敏感试验进行总结,为该病的诊断治疗提供可靠的依据.方法 回顾性临床病例研究.采集2014年1月至2015年10月在唐山市眼科医院确诊为感染性角膜炎的91例患者的角膜病灶刮出物,送检实验室,分别进行致菌(细菌、真菌)培养及药物敏感试验、阿米巴培养,总结病原菌分离培养鉴定结果和药物敏感试验结果.结果 91例感染性角膜炎均为经实验室检查确诊病例,其中真菌性角膜炎57例,占62.6％,细菌性角膜炎33例,占36.3％,棘阿米巴角膜炎1例,占1.1％;57例真菌性角膜炎中,镰刀菌属27例,占47.4％,链格孢菌属21例,占36.8％,菌丝体6例,占10.5％;33例细菌性角膜炎中,以革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌为主,分别占72.7％和21.2％,革兰阳性球菌中以肺炎链球菌为主,占总例数的42.4％.细菌药敏试验结果显示:链球菌对三种头孢类(头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟)及氧氟沙星和左氧氟沙星敏感率大于70％,万古霉素敏感率为100％;真菌药敏结果显示:特比奈芬对临床常见的5种真菌具有较高的敏感度,为100％,除此之外镰刀菌属对氟康唑和酮康唑敏感度大于70％,对两性霉素和伏立康唑敏感度均低于50％;链格孢菌属对四种抗真菌药物(特比奈芬、酮康唑、两性霉素、伏立康唑)敏感度较好,大于80％,而对氟康唑敏感度较低,为38.1％;菌丝体对除伏立康唑之外的其他四种常用抗真菌药敏感度较高,均为100％.结论 唐山地区,真菌性角膜炎在感染性角膜炎中居首位,镰刀菌属是主要致病菌,在总体中始终占据首位;细菌性角膜炎致病菌中以革兰阳性球菌中的链球菌为主;三种头孢菌素、氧氟沙星、左氧氟沙星对链球菌引起的细菌性角膜炎敏感度较高,可作为常规用药;红霉素敏感率较低,不适宜用于链球菌感染的角膜炎常规用药;特比奈芬可作为临床抗真菌性角膜炎常用经验用药.

关键词：感染性角膜炎、真菌性角膜炎、细菌性角膜炎、药敏试验、棘阿米巴角膜炎

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分类号：R77;R98

资助基金：2016 Key Project of Medical Science Research in HeBei Province20160244 2016年度河北省医学科学研究重点课题计划20160244

在线出版日期：2017-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：143-146