10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2017.01.024
眶内异物伤致眶上裂综合征一例
患儿男,11岁.右眼被玩具枪戳伤4天来我院就诊.患者既往双眼视力正常,否认眼部疾患史.眼部检查:右眼视力0.7,不能矫正.左眼视力1.0.右眼上睑下垂,不能自主睁眼,下睑可见长约10 mm横行皮肤裂伤,已愈合结痂.裂伤处皮下可触及一硬物,位置固定,不能活动.触摸时患儿有疼痛感.裂隙灯显微镜检查可见右眼瞳孔大,直径约7.0 mm,对光反射消失.眼底检查未见明显异常.右眼眼位固定,各方向均不能转动(图1).眼眶三维CT检查提示右眼眶内异物(图2).于当日急诊行右眼眶内异物取出术,术中取出一根长约4.5 cm棍状塑料异物,经患儿辨认为玩具枪前端零件(图3).术后给予全身抗感染、激素、改善微循环、营养神经治疗,术后患儿右眼上睑下垂、眼位固定、瞳孔散大体征未见改善.考虑右眼眶上裂综合征.继续改善微循环、营养神经治疗,术后3个月复诊,右眼球转动较前略有好转,其余查体同前.
眼眶内异物、异物伤、右眼、营养神经治疗、改善微循环、上睑下垂、显微镜检查、患儿、玩具枪、术后、双眼视力、异物取出术、眼球转动、眼底检查、眼部检查、眼部疾患、位置固定、瞳孔散大、皮肤裂伤、反射消失
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2017-04-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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