幼儿双眼球后视神经炎二例

摘要：

例1,男,5岁.以“双眼视力急剧下降40余天”之代诉于2015年2月25日入院.2月前患儿高热,体温达39.5℃,给予退热等治疗(具体用药不详),2周后患儿双眼视力急剧下降,伴眼球转痛,曾先后在当地某两家医院就诊,双眼视力均为手动/20 cm,诊断为“视网膜色素变性”,给予肌注鼠神经生长因子3周,视力无明显改善,遂至我院求治.眼科检查:视力,Vod手动/20 cm,Vos光感/30 cm,矫正视力不提高;眼压,右眼17 mmHg,左眼15 mmHg;双侧瞳孔等大形圆,D=3.5 mm,直接及间接对光反射均消失;双眼前节及眼底正常;全身系统查体未见异常.双眼仅残存微小岛状视野;P-VEP:右眼P100潜时115.0 ms,振幅3.62 uv;左眼P100潜时115.5 ms,振幅2.22 uv;头颅MRI显示视神经增粗:左右眼球后4 mm处视神经直径分别为4.4 mm、4.6 mm,未见颅内病变.mtDNA原发突变位点检查阴性;血常规和脑脊液检查(包括寡克隆带)正常.相关病毒检查,其中风疹病毒-IgG、巨细胞病毒-IgG阳性.依据急性视神经炎的诊断标准[2],入院诊断:双眼球后视神经炎.治疗方案:①双轮甲基泼尼松龙冲击治疗:300 mg静滴,1次/d,连续3d后改为口服泼尼松30 mg(晨起顿服),连服4 d;两轮次冲击治疗后,口服泼尼松30 mg,移行减量法8周内逐渐减量至停药.②局部治疗:球后注射地塞米松1mg+维生素B12125 ug,③髓鞘化治疗:维生素B125 mg+维生素B12250 ug+苷混合肌注1次/d,口服维生素B65 mg、3次/d.

机标关键词：幼儿、冲击治疗、维生素、双眼视力、球后视神经炎、甲基泼尼松龙、脑脊液检查、鼠神经生长因子、视网膜色素变性、诊断标准、右眼、眼球后、口服、急性视神经炎、巨细胞病毒、左眼、治疗方案、振幅、医院就诊、眼科检查

所属期刊栏目：34

分类号：R77;R74

在线出版日期：2017-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1347,1349