10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2016.12.030
以眼科首诊的肺癌脉络膜转移一例
患者男,54岁.因“右眼视物模糊、视力下降半年”于2012年11月24日来我院眼科首次就诊.眼部检查:右眼视力0.3(矫正不提高),左眼视力1.0.眼压:R 15 mmHg,L14 mmHg.右眼前节及玻璃体检查均未见明显异常,眼底:视盘色红界尚清,黄斑区颞侧可见巨大类圆形黄白色实性隆起,大小约10 PD,隆起约9D,下方周边部网膜呈灰白色隆起(图1).左眼前节及眼底均未见明显异常.眼B超示:右眼颞侧可见13.2 mm×l2.4 mm×4.2 mm扁平实性中低回声光团,回声均匀,无明显声衰,无脉络膜凹陷及挖空现象,下方可见“网脱”光带与其相连(图2).眼眶CT示右眼球后壁扁平增厚,CT值37~51 Hz(图3).胸片示:右上肺见大片状密度增高影.胸部CT示:右肺上叶占位性病变,考虑系肺癌伴纵膈淋巴结肿大,右肺上叶阻塞性肺炎(图4).头颅CT示:颅内多处低密度影,右眼占位,考虑为脉络膜转移癌(图5).详细追问病史,患者自诉咳嗽1月余,伴右侧头痛及右侧牙痛,无咳痰咳血,每天吸烟2包,烟龄有30多年,浅表淋巴结检查发现左侧腹股沟淋巴结肿大.
眼科、肺癌、脉络膜转移癌、右眼、淋巴结肿大、眼前节、视力下降、隆起、眼部检查、肺上叶、占位性病变、浅表淋巴结、左眼、眼底、无脉络膜、首次就诊、视物模糊、颞侧、密度、回声
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R73;R47
2017-04-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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