超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后前房渗出危险因素分析及评估模型的构建

摘要：

目的 探讨超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后前房渗出的独立危险因素并建立预测危险评估模型.方法 临床病例对照研究.收集2013年1月1日至2015年5月31日因白内障行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的连续病例作为研究对象.通过单因素及多因素Logistic回归分析确定超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后前房渗出发生的独立危险因素,建立预测术后前房渗出的多因素Logistic回归模型,构建起利于临床使用的较为简便的危险评分体系,做出危险分层.结果 研究纳入611只眼,超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后前房渗出36只眼,发生率为5.89％ (36/611);多因素Logistic回归分析提示7个独立危险因素入选术后前房渗出危险评估模型并赋予相应分值如下:超声能量复合参数＞7.25(1分),术前视力＜0.1(1分),高度近视眼病史(1分),青光眼病史(2分),葡萄膜炎病史(2分),术中晶状体后囊膜破裂(2分),术前眼压＞21 mmHg(2分);危险评估模型中,术后前房渗出危险评分总分＜2分为低危组,其前房渗出发生率为1.1％ (1/94);总分2分为中危组,其前房渗出发生率为15.9％ (7/44);总分＞2分为高危组,其前房渗出发生率为66.7％ (28/42);验证提示该危险评估模型应用于研究对象时表现出良好的辨识能力及拟合校正性能(ROC曲线下面积分别为0.901,Hosmer-Lemeshow拟合优度P值分别为0.485).结论 该研究最终构建起一个适用于本地区白内障患者超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后发生前房渗出的危险评估模型.该危险评估模型能够较为科学地评估多个危险因素共存时白内障患者术后前房渗出的发生概率,为临床医生对白内障患者超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后发生严重前房渗出的筛查及危险评估提供了科学依据,对临床医生主动开展危险管理具有重要的临床指导意义.

关键词：超声乳化白内障吸除术、炎症、手术后并发症、危险因素、危险评估

所属期刊栏目：34

分类号：R776.1;R587.2;R459.7

在线出版日期：2017-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1140-1146