电焊弧光致双眼黄斑损害OCT观察一例

摘要：

患者男性,21岁.主诉双眼视物模糊、中心暗点一周.追问病史,患者一周前行电焊焊接工作,只佩戴普通太阳镜而未佩戴防护镜,总工作时间约10余小时.次日早晨起床发现视力不好.既往双眼屈光不正(轻度近视)史.2012年7月4日就诊,双眼最佳矫正视力:右0.5,近视力Jr5,左眼0.4,近视力Jr5.双眼眼压正常.裂隙灯检查:双眼结膜无充血,角膜透明,瞳孔正常大小,直接、间接对光反射灵敏,晶体透明,玻璃体未见异常,视盘界清色可,黄斑中心凹局限性圆形暗红色改变,中心光反射未见(图1).双眼黄斑光学相干断层扫描(OCT)检查(图1)示:双眼黄斑中心凹处IS/OS带缺损呈不规则的裂隙样低反射区(右眼较左眼范围小),其周绕有一圈不连续的中等反射环,其上方外界膜反射带基本完整且中心凹处反射略有增强,其下方RPE内侧高反射带断续不完整改变.荧光素钠造影(FFA)检查(图2),提示:双眼黄斑中心凹晚期荧光增强.诊断为双眼黄斑光损伤;双眼屈光不正.给予患者泼尼松片(50 mg起始量后渐减量)口服.12天后患者复查,主诉视力有好转,仍有中心暗点.2012年7月23日复查,双眼最佳矫正视力:右0.5,近视力Jr1,左眼0.4,近视力Jr2.双眼眼压正常.裂隙灯检查:双眼前节未见异常,视盘界清色可,黄斑中心凹局限性樱桃红色改变范围较前略变小,中心光反射未见.OCT检查(图3)示:双眼黄斑中心凹处IS/OS带缺损的腔隙样低反射区均较前范围扩大、边界更清晰,其下方RPE反射带完整性较前恢复.2012年8月26日复查,双眼最佳矫正视力:右眼1.0-2,近视力Jr1,左眼0.6+1,近视力Jr1.Amsler表右眼中心下方暗区1°,左眼中心暗区1°.眼底表现无明显变化.OCT图显示(图4):双眼黄斑中心凹处IS/OS带缺损的裂隙样低反射区较前范围缩小、边界进一步清晰,其下方RPE反射带损伤一周时连续性恢复、且反射增强.

机标关键词：电焊弧光

所属期刊栏目：34

分类号：R774;R779.11;R776

在线出版日期：2017-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1115-1116