10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2016.04.009
Ⅵ期PDR患者术前应用雷珠单抗对玻璃体切割手术效果的影响
目的 探讨Ⅵ期增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者术前应用雷珠单抗对玻璃体切割手术效果的影响.方法 回顾性病例研究.对2013年4月至2014年5月间因Ⅵ期PDR在安阳市眼科医院接受玻璃体手术的40例(40只眼)患者,根据入院时间随机分为:注射组(20只眼)和对照组(20只眼),注射组行雷珠单抗(0.05 ml/0.5 mg)玻璃体腔内注射7天行23G玻璃体切割手术;对照组不注射即行玻璃体切割手术.随访3~6个月,观察两组患者玻璃体手术时间、术中增生膜状态、术中出血和止血情况、术后最佳矫正视力、眼前节纤维素渗出、术后视网膜增生和视网膜复位情况.结果 术前一般情况和眼部情况比较:两组患者性别、年龄、2型糖尿病病程、术前视网膜状态和术前视力比较,差异均无统计学意义(P =0.53、0.51、0.56、0.92、0.97).术中情况比较:两组手术时间和术中止血次数分别比较,差异有统计学意义(t =4.84、6.85,P均=0.00);术中增生膜状态和出血情况分别比较,差异有统计学意义(x2=6.67、6.74,P=0.04、0.03).术后情况比较:两组患者术后第1天瞳孔区纤维素样渗出比较,差异有统计学意义(x2=6.68,P=0.04);术后3个月视网膜增生情况比较,差异有统计学意义(x2=6.33,P =0.04).术后视网膜复位情况:术后3个月,注射组:17只眼视网膜完全复位,2只眼进行再次剥膜和空气填充,1只眼二次硅油填充;对照组:13只眼视网膜完全复位,5只眼进行再次剥膜和空气填充,2只眼二次硅油填充.末次随访:两组患者视网膜均完全复位;末次最佳矫正视力比较,差异有统计学意义(t =2.63,P=0.01).结论 术前应用雷珠单抗可易化Ⅵ期增生性糖尿病视网膜病变患者手术过程,降低患者术后炎症和增生反应,有助于视功能改善.
增生性糖尿病视网膜病变、雷珠单抗、玻璃体腔内注射、玻璃体切割术
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2016-07-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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