LASIK手术中掀瓣对虹膜定位效果的影响

摘要：

目的 比较LASIK手术中掀瓣前后进行虹膜定位的差异,探讨术中掀瓣对虹膜定位效果的影响.方法 临床病例对照研究.于2013年1～6月在中国医科大学附属第一医院眼科行LASIK手术中近视患者65例(130只眼)进行掀瓣前后虹膜定位,记录掀瓣前后虹膜定位成功率、眼球旋转方向、眼球旋转角度、瞳孔大小及瞳孔中心移位并进行比较.结果 掀瓣前130只眼中有116只眼定位成功,成功率为89.2％,掀瓣后130只眼中有107只眼定位成功,成功率为82.3％.二者比较差异无统计学意义(x2=2.552,P＞0.05).掀瓣前成功定位的116只眼中有105只眼一次定位成功,占90.5％,9只眼二次定位成功,占7.8％,2只眼三次定位成功,占1.7％.掀瓣后成功定位的107只眼中有74只眼一次定位成功,占69.2％,19只眼二次定位成功,占17.7％,14只眼三次定位成功,占13.1％.一次定位成功率比较差异有统计学意义(x2=16.032,P＜0.05),二次定位成功率比较差异有统计学意义(x2=5.068,P＜0.05),三次定位成率功比较差异有统计学意义(x2=10.785,P＜0.05).掀瓣前眼球外旋占50.9％,内旋占49.1％,掀瓣后眼球外旋占68.2％,内旋占37.4％.掀瓣前后比较差异有统计学意义(x2=4.426,P ＜0.05).掀瓣前眼球平均旋转度数为(0.266±3.052)°,范围-6.9°～7.4°,掀瓣后眼球平均旋转度数为(0.303±3.345)°范围-7.7°～7.6°,二者比较差异无统计学意义(t=0.287,P＞0.05),仅考虑旋转度数的绝对值,掀瓣前眼球平均旋转度数为(2.395±1.898)°范围0.1°～7.4°,掀瓣后眼球平均旋转度数为(2.660±2.035)°范围0°～7.7°,二者比较差异无统计学意义(t=1.574,P＞0.05).掀瓣前平均瞳孔大小为(2.975±0.437) mm范围2.2～3.8 mm,掀瓣后平均瞳孔大小为(2.734±0.378) mm范围1.8～3.7 mm,二者比较差异有统计学意义(t=10.666,P＜0.05).掀瓣前x轴发生移动平均值为(-0.027±0.214)mm,范围-0.49～0.49 mm,掀瓣后x轴发生移动平均值为(-0.033±0.252)mm,范围-0.5～0.48 mm,二者比较差异有统计学意义(t=2.768,P＜0.05),掀瓣前y轴发生移动平均值为(0.101±0.222) mm范围-0.5～0.49 mm,掀瓣后v轴发生移动平均值为(-0.007±0.216)mm范围-0.46～0.49 mm,二者比较差异有统计学意义(t=4.724,P＜0.05).结论 掀瓣前虹膜定位成功率高于掀瓣后.掀瓣对眼球旋转方向有影响.眼球以外旋为主.掀瓣对瞳孔直径大小及瞳孔中心移位有影响,瞳孔直径变小,瞳孔中心移位以上方居多.掀瓣前虹膜定位不能完全代替掀瓣后定位,术中应以掀瓣后进行虹膜定位为标准进行准分子激光治疗.

关键词：LASIK、虹膜定位、瞳孔

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在线出版日期：2016-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1332-1336