光动力联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗息肉样脉络膜血管病变疗效观察

摘要：

目的 观察光动力疗法(PDT)联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)的有效性及安全性.方法 回顾性系列病例研究.对2013年7月至2014年7月在武汉大学人民医院眼科中心临床确诊为PCV的患者18例18只眼纳入研究.所有患者均行视力、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)和光相干断层扫描(OCT)检查.视力检查治疗前平均视力(0.91±0.66) logMAR,平均黄斑视网膜厚度(CRT)为(359.12±142.56) μm.所有患者先行PDT治疗,72 h后眼底检查排除RPE撕裂后,玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.05 ml(含雷珠单抗0.5 mg).根据检查情况确定是否需要重复行单独玻璃体腔注射雷珠单抗或PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗.治疗后随访时间为6 ～13个月.剔除发生玻璃体积血的3只眼,对比分析治疗前后患者视力和CRT的变化,以及息肉样病灶消退情况,黄斑区出血渗出吸收情况.结果 治疗后6个月,患眼视力为(0.54±0.30) logMAR,较治疗前平均提高(0.35±0.49) logMAR.治疗前后视力比较,差异有统计学意义(t =2.30,P＜0.05).15只眼中视力提高6只眼,占40％,视物变形基本消失;视力稳定的8只眼,占53.3％,视物变形改善,黑影减小,视力下降的1只眼,占6.7％.FFA检查发现,荧光渗漏停止10只眼,占66.7％,仍有轻微荧光渗漏5只眼,占33.3％.ICGA检查发现,息肉样病灶完全消退13只眼,占86.7％,息肉样病灶减少2只眼,占13.3％.OCT检查发现,视网膜下积液消退12只眼,占80％;视网膜下积液减轻3只眼,占20％.患者平均CRT为(219.88±50.08) μm,较治疗前降低(139.23±130.46) μm.治疗前后CRT比较,差异有统计学意义(t=4.40,P＜0.01).结论 PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗PCV安全有效,可提高患者视力,减轻视网膜水肿,停止或减少PCV病灶渗漏.

关键词：脉络膜息肉样血管病变/治疗、光动力治疗、单克隆抗体

所属期刊栏目：33

在线出版日期：2015-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1054-1058