Vogt-小柳-原田病诊治分析

摘要：

目的 通过分析Vogt-小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada disease,VKH)患者的临床特征、诊治效果和复发相关因素,旨在提高对VKH的诊治水平.方法 临床病例对照研究.自2006年1月至2014年6月,在天津市三潭医院及天津市眼科医院收治VKH患者96例(192只眼),其中男52例,女44例;发病时平均年龄(38.4±11.7)岁.根据就诊时间和病程分为两组:(1)初发组:发病14 d内在本院首诊的初诊患者59例,给与口服泼尼松治疗,病情好转后递减.(2)转诊组:发病后在外院已治疗6个月以上患者37例,给与环孢素或硫唑嘌呤联合泼尼松治疗.分析两组患者的临床特征、视力预后和复发相关因素.结果 96例患者中,有头痛或耳鸣前驱症状者61例(63.5％,61/96).初发组患者均主诉双眼视力骤降,初诊时双眼矫正视力分别为0.24±0.16和0.22±0.14,眼底表现为后极部视网膜水肿、视乳头水肿或渗出性视网膜脱离.经糖皮质激素治疗10～18个月后病情稳定,视力逐渐恢复,末次随诊矫正视力分别为0.79±0.22和0.78±0.21;停药6～12个月后有3例患者复发,未见盲或低视力患者.转诊组患者表现为反复发作的全葡萄膜炎症,首诊时双眼矫正视力分别为0.21±0.11和0.20±0.11,经系统治疗12～24个月后炎症得以控制,末次随诊矫正视力分别为0.32±0.26和0.30± 0.28.单眼盲(最佳矫正视力低于0.05)发生率为11.5％ (22/196),双眼盲为3.1％ (6/196).结论 及时确诊和合理治疗,可使VKH患者恢复良好视力和减少盲目发生率,误诊或延误治疗可造成病情反复发作和视力损害.

关键词：葡萄膜炎、Vogt-小柳-原田病、诊断、治疗

所属期刊栏目：33

分类号：R711.71;R5;R657.4

在线出版日期：2015-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1013-1017