玻璃体腔注射ranibizumab对增殖性糖尿病视网膜病变微创玻璃体视网膜手术影响

摘要：

目的 观察手术前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体ranibizumab (IVR)对严重增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)微创玻璃体视网膜手术(VRS)的影响.方法 采用回顾性非随机临床对照研究.对2012年8月至2013年12月在天津市眼科医院临床确诊为严重PDR的81例100只眼纳入研究.依据术前是否行IVR将患者分为IVR组和对照组.IVR组41例50只眼,对照组40例50只眼.IVR组于手术前3～4 d行玻璃体腔注射10 mg/ml的ranibizumab 0.05 ml(含ranibizumab 0.5 mg),然后行23G微创VRS.对照组直接行23G微创VRS.对比分析:两组平均手术时间、新生血管出血平均次数、电凝使用平均次数、平均器械交换次数、医源性视网膜裂孔发生率、视网膜切开率.结果 IVR组患者注药后均未发生与药物相关的局部及全身不良反应.IVR组、对照组平均手术时间分别为(87.43±29.34)、(100.86±17.21) min,差异具有统计学意义(t=-2.34,P＜0.05).IVR组、对照组术中新生血管出血平均次数分别为(0.66±0.72)、(1.44±1.23)次,差异具有统计学意义(t =-4.13,P＜0.05);IVR组、对照组术中电凝使用平均次数分别为(0.30±0.58)、(0.82±0.94)次,差异具有统计学意义(t =-3.33,P＜0.05).IVR组、对照组术中平均器械交换次数分别为(15.28±5.35)、(23.47±7.32)次,差异具有统计学意义(t=4.56,P＜0.05).IVR组、对照组术中医源性视网膜裂孔发生率分别为2％、16％,差异具有统计学意义(x2=5.98,P＜0.05).IVR组、对照组术中视网膜切开率分别为14％、32％,差异具有统计学意义(x2=4.57,P＜0.05).结论 手术前IVR能够有效地易化PDR患者VRS,并且降低手术中并发症的发生率.

关键词：增殖性糖尿病视网膜病变、ranibizumab、玻璃体腔注射、玻璃体视网膜手术

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在线出版日期：2015-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：467-470