PACG小梁切除术后视盘结构及视野改变的研究

摘要：

目的 分析原发性闭角型青光眼(PACG)患者小梁切除术后视盘结构、视神经纤维层厚度与视野的变化规律及相关性,从而为PACG的治疗提供理论依据.方法 临床病例系列研究.对2011年1月到2013年1月在吉林大学二院眼科医院就诊的50例单眼首次急性发作的PACG患者药物治疗,依据术前眼压分为3组,第1组:2～3天内眼压降至正常(＜21 mmHg),第2组:2～3天内眼压控制在21～40 mmHg之间;第3组:≥5天眼压仍＞40 mmHg.术前、术后2周、术后6个月行海德堡视网膜断层扫描(HRT-Ⅲ)、视野检查,分析二者的变化规律及与术前眼压的关系.结果 术后6个月第1组盘沿增宽,鼻侧和鼻下侧视网膜神经纤维层(RNFL)增厚,鼻上、鼻下、颞上视野好转,差异有统计学意义(P＜0.05);第2组鼻侧和鼻下侧RNFL增厚,颞上视野好转,差异有统计学意义(P＜0.05);第3组颞侧、颞下、颞上RNFL变薄,差异有统计学意义(P＜0.05),视野无明显变化.术后2周第3组RNFL增厚、盘沿增宽、视杯缩小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性急性闭角型青光眼术前高眼压持续3天以下的患者,术后视野和视神经损害可逆转.术前高眼压持续5天以上的患者,术后早期出现视盘水肿、视野和视神经损害不可逆转.因此,应最大程度降低眼压,尽量缩短高眼压持续时间.

关键词：青光眼急性发作、眼压、小梁切除术、视盘结构、神经纤维层厚度、视野

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在线出版日期：2014-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1151-1155