二极管激光治疗难治性青光眼的疗效观察

摘要：

目的 观察二极管激光经巩膜睫状体光凝(transcleral cyclophotocoagulation)治疗难治性青光眼的疗效及安全性.方法 临床病例对照研究.自2009年1月至2012年12月间,在天津市眼科医院共收治各类难治性青光眼患者162例(162只眼),其中男76例,女86例；平均年龄(54.7±12.3)岁(22～81岁).按青光眼诊断类型分为三组:滤过性手术后开角型青光眼组51例,闭角型青光眼组50例,新生血管青光眼组61例,所有患者对既往药物及手术治疗效果均不理想,眼压持续升高.所有患者接受二极管激光经巩膜睫状体光凝治疗,随访观察三组患者治疗前后眼压、前房深度和视力改变.结果 三组患者经治疗后眼压明显下降,差异有统计学意义(F =3.84,P=0.024,P＜0.05),治疗后各组患者之间眼压差异无统计学意义(F =0.99～1.84,P＞0.05).末次随访时平均眼压较治疗前下降54.2％,其中达到临床治愈标准者124例,手术有效率为76.5％.治疗后三组患者平均前房深度均有加深,差异有统计学意义(t =6.21,P=0.000,P＜0.05).其中以闭角型青光眼改变明显(t=7.64,P =0.000,P＜0.05),开角型青光眼和新生血管青光眼患者差异无统计学意义(t=1.85,1.86,P=0.07,P＞0.05).治疗后最佳矫正视力有轻度改善者27例(16.7％),视力稳定者112例(69.1％),视力下降者23例(14.2％).患者对手术耐受良好,少数患者出现轻度前葡萄膜炎、前房出血或角膜水肿,但无低眼压、眼球萎缩及交感性眼炎发生.结论 二极管激光经巩膜睫状体光凝术对难治性青光眼具有良好地降眼压效果,且操作简单、安全有效和患者痛苦小,可作为难治性青光眼的有效治疗手段.

关键词：青光眼、治疗、睫状体光凝、二极管激光

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在线出版日期：2014-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：37-40