获得性梅毒性视网膜血管炎一例

摘要：

患者男,59岁.2012年12月25日因“双眼视物模糊伴眼前黑影1月”入院.查体:全身检查未见明显异常.眼部检查:视力:右眼0.25,左眼0.3,均矫无助,双眼外眼正常,右眼角膜后细尘状KP(+),AR(+),前房细胞(+),虹膜纹理模糊,后粘连,晶状体透明,左眼前节未见改变.双眼玻璃体团絮状混浊,眼底视盘充血水肿,血管粗细不均,黄斑中心凹光反射消失.根据临床表现和相关检查,诊断为:双眼全葡萄膜炎.即全身予地塞米松15 mg静脉滴注,并予以环磷酰胺葡胺、苦碟子等对症治疗.一周后,视力无明显提高,为进一步明确诊断即行眼底血管荧光造影(FFA)检查,结果示:双眼视网膜动静脉血管及毛细血管广泛渗漏,管壁着染,视盘表面毛细血管渗漏,造影后期呈边界不清的强荧光(图1、2),考虑为全身病变累及眼部,遂抽血查全套.结果显示:梅毒螺旋体抗体(阳性)、梅毒快速血浆反应素(阳性)、血清HIV(阴性).补充诊断:双眼梅毒性视网膜血管炎.改大量青霉素静脉滴注驱梅治疗,后期加用糖皮质激素.治疗一周后,患者症状改善,视力:右眼0.4,左眼0.4,病情好转出院.

机标关键词：视网膜血管炎、获得性梅毒、梅毒性

所属期刊栏目：31

分类号：R759.1;R276.7;R6

在线出版日期：2013-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1504