影像检查在诊断常见眼球内肿瘤中的应用

摘要：

目的 探讨超声、CT及MRI三种影像学诊断方法对眼内肿瘤定位、定性诊断的差异；分析各种眼内肿瘤的临床、影像学特点,诊断及鉴别诊断.方法 收集2000年6月至2010年6月收治于上海长征医院和上海武警医院的眼肿瘤病人中的136例成人眼内肿瘤患者超声、CT、MRI表现进行回顾性分析.结果 136例中葡萄膜黑色素瘤101例,脉络膜血管瘤11例,葡萄膜转移癌16例,成人视网膜母细胞瘤(RB)3例,其他5例.超声检查125只眼,CT检查25只眼,MRI检查58只眼,眼底荧光造影(FFA) 18只眼.1 17眼行手术摘除眼球或活检,并进行病理检查.不同种类的肿瘤三种影像学检查方法定性、定位诊断率不同.葡萄膜黑色素瘤三种检查方法定性符合率有显著差别,MRI定性符合率最高,结合超声或FFA可明显降低定性误诊率；血管瘤FFA定性符合率最高,结合超声、MRI可明显提高确诊率；转移瘤三种影像学检查误诊率均高,结合病理、全身检查发现原发病灶可明显提高确诊率.结论 超声作为眼内肿瘤诊断的最方便手段,可作为常规检查；当怀疑黑色素瘤行MRI检查,典型的有色素性脉络膜黑色素瘤的MRI呈现特征性的短T1、短T2信号,在T1WI呈高信号,T2WI呈低信号,鉴别诊断优于CT,故以超声扫描作为常规筛选检查方法,以MRI检查作为定性诊断手段；当怀疑血管瘤行FFA检查,血管瘤的FFA图像具有独特的诊断价值,MRI在脉络膜血管瘤的诊断及鉴别诊断中较CT更具敏感性和特异性.各种影像学检查方法在不同肿瘤侧重点不同.

关键词：眼内肿瘤、医学影像学

所属期刊栏目：31

分类号：R739.7;R445;R655.8

在线出版日期：2013-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：337-342