急性白血病继发视网膜中央动静脉阻塞一例

摘要：

患儿男,10岁.因”双眼视物不清9天”,于2010年2月10日11时人院.人院前9天无明显诱因发现两眼视力障碍,患儿已于我院血液科确诊为白血病1年,已行1疗程VDCP,2疗程MA化疗方案,4次腰穿并鞘注(MTX10 mg+Ara-C30mg+DXM5 mg),全身检查:面色苍白,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未肿大.肝脾肋下未触及.余未见异常.右眼视力无光感,左眼视力0.4,双眼角膜透明,前房深,右眼瞳孔直径约6 mm,直接及间接对光反射消失,左眼瞳孔直径约4 mm,直接及间接对光反射灵敏,眼底可见:双眼视乳头水肿,边界不清,右眼视乳头周围大片出血,双眼视网膜大量散在火焰状及梭形出血斑,出血斑中多数有白色中心(Roth斑),右眼动脉变细,反光增强,黄斑区水肿,中心可见樱桃红斑.据实验室检查血常规所示,除了血红蛋白99 g/L,略低于正常值参考范围,红细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数均在正常值参考范围内.建议患儿行FFA检查以进一步明确诊断,但考虑其全身情况不佳,家属予以拒绝.初步诊断为:右眼视网膜中央动静脉阻塞,双眼急性淋巴细胞白血病眼底病变.

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在线出版日期：2013-01-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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