贝伐单抗球内注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效观察

摘要：

目的 探讨贝伐单抗球内注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效.方法 前瞻性临床自身对照研究.选取2010年3月至2011年4月在大连市第三人民医院眼科就诊合并黄斑水肿的分支静脉阻塞(BRVO)患者17例17只眼、中央静脉阻塞(CRVO)患者15例15只眼,按初始视力分为最佳矫正视力≥0.3为A组,最佳矫正视力＜0.3为B组,术前进行最佳矫正视力(BCVA),眼内压(IOP),FFA和OCT检查,玻璃体腔注射贝伐单抗1.25 mg/0.05 ml.分别于治疗后1天、1周、4周、12周进行随诊,记录最佳矫正视力(BCVA),眼内压(IOP)和黄斑中心视网膜厚度(CMT)及并发症等情况.结果 A组最佳矫正视力≥0.3组:玻璃体腔注射贝伐单抗治疗后1天、1周、4周、12周的视力与治疗前(LogMAR 0.51±0.02)相比均具有统计学意义(P＜0.05),4周时达到治疗后最佳视力(LogMAR 0.15±0.09).黄斑中心凹厚度在治疗后1周、4周、12周时与治疗前(517.8±72.4) μm相比差异均有统计学意义(P＜0.05),且在1周时黄斑水肿改善最明显.B组最佳矫正视力＜0.3组:玻璃体腔注射治疗后1天、1周、4周、12周的视力分别与治疗前相比差异均具有统计学意义(P＜0.05),1周时达到治疗后最佳视力(LogMAR 0.83±0.04).黄斑中心凹厚度在治疗后1周、4周、12周与治疗前(622.4±57.6) μm相比差异均有统计学意义(P＜0.05),且在4周时黄斑水肿改善最明显.随访中有1例中央静脉阻塞(CRVO)患者第1次注射后4周,再次出现了眼底出血视力下降,未见其他与注射及药物有关的眼部和全身不良反应.结论 短期来看,IVB (intravitreal bevacizumab)玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗RVO引起的ME是安全有效的,可以重复进行,球内注射操作简便、对组织损伤小、经济实用、患者痛苦小,是治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的一种有效方法.

关键词：贝伐单抗、视网膜静脉阻塞、黄斑水肿

所属期刊栏目：30

分类号：R774.1(眼科学)

在线出版日期：2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：901-904