息肉样脉络膜血管病变玻璃体出血的玻璃体手术观察

摘要：

目的 评估息肉样脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)患者合并玻璃体出血(vitreous hemorrhage,VH)行玻璃体手术的疗效,观察PCV术后光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)、经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)及无治疗的自然转归,分析视力预后的影响因素.方法 回顾性临床病例自身对照研究.对2004年1月至2010年6月在天津医科大学眼科临床学院就诊的玻璃体手术治疗的15例PCV合并VH患者15只眼的临床资料.术后随访8～24 个月,平均随访15个月.随访时观察术后视力变化及治疗情况.分析同一病人术前、术后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)的差异,比较术后治疗组及无治疗组BCVA的差异,探讨视力提高组与未提高组间可能影响视力预后的因素.结果 末次随访时,8只眼视力提高且BCVA＞0.05,占53.33％.术前与术后2周BCVA相比具有统计学意义(t=8.300,P=0.000,P＜0.01).对视力提高组与末提高组间自然因素进行比较发现,所设定疾病自然因素除是否行后续治疗(P=0.010)及黄斑区病灶情况(P=0.041)对于视力提高的比较有统计学意义,其他因素比较差异无统计学意义.治疗组及无治疗组术后视力比较,6个月相比(t =-2.384,P=0.033,P＜ 0.05)BCVA差异具有统计学意义；PDT组和TTT组组内比较时,6个月相比(t=-3.771,P=0.009,P＜0.05)BCVA差异具有统计学意义.结论 玻璃体手术可显著改善PCV合并VH的视力,术后行PDT或TTT治疗可获得更佳视力.

关键词：息肉样脉络膜血管病变、玻璃体出血、玻璃体手术、光动力疗法/方法、经瞳孔温热疗法

所属期刊栏目：30

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2012-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：653-656