眼眶肿瘤手术的操作体会

摘要：

目的 分析总结各种眼眶肿瘤手术特点和技巧,提高手术成功率,减少各种并发症.方法 对112例眼眶病变进行分析,年龄2-75岁,平均30.1岁,男性70例,女性42例.其中,海绵状血管瘤26例,神经鞘瘤17例,炎性假瘤14例,皮样囊肿11例,泪腺混合瘤10例,淋巴瘤9例,静脉性血管瘤8例,泪腺腺样囊性癌7例,骨瘤4例,脉管瘤和脑膜瘤各3例.结果 根据术前影像学检查,做出定位定性诊断,了解病变与周围正常组织的关系,评估手术的风险和可能出现的并发症；手术方式:前路开眶(包括经皮和结膜入路)76例,外侧开眶29例,经颅开眶7例.术中操作:海绵状血管瘤行穿刺或切开放血减少体积,神经鞘瘤行囊内切除,皮样囊肿切开吸出内容物再切除囊膜,静脉性血管瘤放出血液后紧贴瘤组织切除,而对于炎性假瘤则采取部分切除注意保护正常结构的方法.术中注意避免因肿瘤使正常结构移位,解剖不清可能造成正常组织的意外损伤.术后视力提高者37例,不变者56例,视力下降者19例；上睑下垂16例,眼球运动障碍15例,眼球内陷10例.结论 熟悉眼眶肿瘤的影像学特点和眼眶局部解剖是手术成功的关键,对于大部分眼眶肿瘤术前均得到定性诊断,有利于术前制定的治疗方案,保证术中操作安全,避免盲目手术带来的各种并发症,提高了手术的成功率和病人的生活质量.

关键词：眼眶肿瘤、手术操作、并发症

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分类号：R77(眼科学)

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：160-163