原发性慢性闭角型青光眼房角粘连与视野缺损的关系

摘要：

目的 探讨原发性慢性闭角型青光眼相关的危险因素及房角粘连与视野缺损的关系.方法 2008年9月至2010年9月经诊疗的原发性慢性闭角型青光眼病人80例(101只眼)及正常人90名(101只眼),分析其眼压、前房深度、眼轴长度及房角粘连程度与视野缺损的关系.其中有18例21只眼行虹膜周边激光切开术,24例32只眼行小梁切除联合虹膜根部切除术,一周后观察其变化情况.结果 原发性慢性闭角型青光眼组中房角均有不同程度粘连(0～360度),治疗前眼压平均值(41.49±11.996)mm Hg,前房深度(2.0208±0.2274)mm,眼轴长(22.16±0.575 )mm;正常眼组眼压平均值(15.06±2.697 )mm Hg,前房深度(2.6378±0.3155 )mm,眼轴长(23.2411±1.1350)mm,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).在青光眼组视野平均缺损与房角粘连程度成正相关；眼压随房角粘连程度逐渐升高.虹膜周边激光切开术治疗一周后,房角粘连部分改善,眼压平均值(1657±4.094 )mm Hg,前房深度(2.1310±0.1839)mm.小梁切除联合虹膜根部切除术一周后复查,多数房角粘连者得到了改善,眼压平均值(13.91±2.668)mm Hg,前房深度(2.136±0.1462 )mm,与治疗前相比,各参数均有统计学意义(P＜0.01).结论 本组病人与正常眼相比,具有眼轴短、前房浅的特点,容易发生房角粘连.视野缺损的程度与房角粘连程度成正相关,房角粘连范围愈广,视野缺损倾向愈大.眼压也与房角粘连程度成正相关,粘连的范围愈大,眼压值趋向愈高.提示房角粘连是慢闭发展的重要因素.虹膜周边激光切开术和小梁切除联合虹膜根部切除术都可以改善前房深度,但房角粘连范围大于180 °时,小梁切除术效果更明确,虹膜周边激光切开相对无效.

关键词：房角、青光眼、视野、眼压

所属期刊栏目：29

分类号：R77(眼科学)

在线出版日期：2012-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1319-1321