人工晶状体术后慢性细菌性眼内炎的治疗效果观察

摘要：

目的 通过对白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后慢性细菌性眼内炎的治疗效果观察，提出治疗建议。方法 回顾分析2004-2009年收治的4例4眼人工晶状体术后慢性细菌性眼内炎，观察其发生时间、眼部体征。经平坦部玻璃体切除、晶状体后囊膜环形撕囊联合眼内注入万古霉素作为首选治疗方法。切除的玻璃体和撕下的晶状体后囊膜进行涂片和培养微生物检查。复发病例联合全身应用大环内酯类抗生素治疗。术后观察其眼部情况、视力。结果 4例平均发病时间是人工晶状体术后8周（5～11周）。其中女性3人、男性1人，年龄平均75岁（67～81岁）。玻璃体切除前视力分别是眼前手动1眼、数指2眼、1眼0.06。丙酸痤疮杆菌感染3跟，表皮葡萄球菌感染1眼。其中两眼分别于术后7周和5周复发。复发的两眼间断结膜下注射地塞米松和妥布霉素，联合全身应用罗红霉素和阿奇霉素8周，炎症控制。随访16～36月，无复发。最后随访眼部无炎症表现，晶状体囊膜清晰和玻璃体腔均清澈，最佳矫正视力分别是0.8、0.5、0.2和0.3。结论 人工晶状体植入术后慢性眼内炎玻璃体切除和晶状体后囊膜环形撕除术后，局部和全身应用抗生素时间要适当延长以防治复发，大环内酯类抗生素的治疗作用应受到重视。

关键词：慢性眼内炎、玻璃体切除术、大环内酯类、抗生素、人工晶体

所属期刊栏目：29

分类号：R771(眼科学)

在线出版日期：2011-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：978-982