缺血型视网膜静脉阻塞出血多眼光凝探讨

摘要：

目的 探討出血偏多的缺血型视网膜静脉阻塞光凝方法及其疗效。方法 采用Zeiss Lumenis NOVUS OMNI多波长激光仪，利用红光、大光斑、低能量、长时间对视网膜出血偏多的缺血型分支、半侧或中央静脉阻塞并黄斑水肿患者49人52只眼实施局部或全视网膜光凝。参数：黄斑区：0.1 ～0.3秒，光斑大小50～100 μm，能量100～200 mW,中心凹1000 μm外开始，Ⅰ级光斑反应；其余区域：0.3～0.7 s,200～500μm，150～300 mw,III级光斑轻-中强度反应，如光斑反应不足，则以增长时间为主，增加能量为辅；分2～4次完成，间隔2～3周。观察视网膜出血水肿消退及视力改变等情况，随访3～30个月。结果 (1)18只眼(34.62％)首次光凝2～3周后视网膜出血水肿明显消退，其中9只眼(17.31％)视力提高，8只眼(15.39％)视力不变，1只眼(1.92％)视力下降。激光后3个月FFA证实治疗有效。(2)31只眼(59.62％)首次光凝2～3周后视网膜出血水肿部分消退，全部光凝完成后3月，眼底出血水肿完全消退,FFA证实治疗有效。其中8只眼(15.38％)视力提高；20只眼(38.46％)视力保持不变；3只眼(5.77％)视力下降。(3)3只眼新生血管性青光眼患者，病情部分改善稳定。其余患者随访期内未新发生玻璃体出血及新生血管性青光眼。结论 对出血偏多的缺血型视网膜静脉阻塞，可选用红光，使用大光斑、低能量、长时间的光凝方法，获得足够数量和强度的有效光斑，促进视网膜出血水肿吸收，减少病情恶化可能。

关键词：缺血型视网膜静脉阻塞、视网膜光凝

所属期刊栏目：29

分类号：R(医药、卫生)

资助基金：贵州省科技基金黔科合J字[2008] 2160

在线出版日期：2011-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：959-961