首诊于眼科小儿抽动障碍的临床特征分析

摘要：

目的 总结首诊于眼科的抽动障碍(TD)的临床特征及其被误诊或漏诊的原因.方法 分析2009年2～11月以"眨眼"为主诉首诊于眼科618例患者中诊断为TD患者的临床资料.结果 (1)最终诊断为TD者187例,占"眨眼"为主诉患儿的30.3%,男女均列为4.2:1,其中短暂性抽动(TTD)102例(54.5%),慢性抽动(CTD)62例(33.2%),多发性抽动(TS)23例(12.3%).(2)主诉为单纯眨眼123例(65.8%),伴眼部其他不适64例(34.2%);78例(41.7%)眼部无阳性体征,67例(35.8%)有结膜充血、滤泡或乳头,42例(22.5%)伴有眼部其他体征;全部以运动抽动首发,37例伴发声抽动;抽动部位主要位于头面部(73.7%),抽动形式主要为简单抽动(91.7%);合并有精神损害47例(25.1%),其中35例为ADHD.(3)误诊情况:243例有外院就诊史的"眨眼"患者最终被诊断为TD81例,其中58例漏诊或误诊(23.9%).结论 (1)抽动障碍是异常眨眼的主要原因之一.(2)首诊于眼科的TD多为TTD,抽动部位多位于头面部,以运动抽动为主,抽动形式主要为简单抽动;合并精神行为损害较少.(3)首诊于眼科的TD可合并眼部器质性病变同时存在;(4)误诊的原因主要是眼科医生认识混乱以及病情较轻,易被忽视所致;而与眼部器质性病变同时存在则是漏诊的主要原因.

关键词：抽动障碍、眨眼、临床特征、误诊

所属期刊栏目：28

分类号：R77(眼科学)

在线出版日期：2010-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1128-1131