近视准分子激光术后远期角膜知觉变化及危险因素分析

摘要：

目的 研究准分子激光角膜切削术(PRK)、角膜瓣蒂止上方的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)(Superior-hinged LASIK,S-H-LASIK)及角膜瓣蒂止鼻侧的LASIK(Nasal-hinged LASIK,N-H-LASIK)术后远期角膜知觉的改变并分析其相关危险因素.方法 对93例186只眼接受近视激光手术患者,其中PRK58只眼、N-H-LASIK102只眼、S-H-LASIK26只眼,随访3～10年,检测干跟症相关指标中央角膜知觉(CCS),对获得的数据差异的比较采用Kaplan-Meier法进行生存分析,角膜触觉影响因素的分析采用COX回归模型.结果 (1)PRK、N-H-LASIK、S-H-LASIK术后出现半数CCS改变的时间是3462、2721、1383d.(2)角膜触觉的主要影响因素有患者的年龄(OR=0.965,95%CI:0.938～0.992)、术前等量球镜(OR=1.385,95%CI:1.149～1.669)、术前平均角膜曲率(OR=1.392,95%CI:1.088～1.780)、术后平均角膜曲率(OR=0.881,95%CI:0.781～0.994)、角膜切削厚度(OR=1.028,95%CI:1.009～1.047).(3)N-H-LASIK手术引起角膜触觉改变的可能性是PRK手术方法的96.074倍(95%CI:12.090～763.451),S-H-LASIK手术引起角膜触觉改变的可能性是PRK手术方法的633.364倍(95%CI:61.807～6490.401).结论 近视激光手术可以导致患者术后远期角膜知觉的下降;相对于PRK手术,LASIK手术尤其是角膜瓣的蒂位于上方者,是术后角膜知觉下降的高危因素,其他的危险因素主要与手术中激光切削的角膜组织面积和深度有关

关键词：准分子激光角膜切削术、准分子激光原位角膜磨镶术、中央角膜知觉、生存分析、COX回归

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分类号：R77(眼科学)

在线出版日期：2010-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：978-981