硅泪小管塞在不同干眼症治疗中的应用

摘要：

目的评估泪小管塞在不同类型干眼治疗中的效果.方法随机选择干眼患者40例(78只眼).其中男性8例(16只眼),女性32例(62只眼);年龄22～68岁,平均51.4岁;包括组Ⅰ:系统性眼干燥综合征20人(39只眼);组Ⅱ:屈光性角膜手术后干眼组10人(19只眼);组Ⅲ:其它原因性眼干燥组10人(20只眼).首先明确诊断并排除泪道疾病,用Odyssey Parasol泪管塞(下、上泪点),随诊3个月.分组观察眼干燥情况、治疗效果及并发症.治疗前后采用Schirmer试验Ⅰ、泪膜破裂时间及角结膜荧光素染色检查以评估疗效.结果全部患者共用塞80枚,其中1例双眼植放上、下泪管塞,其余患者均只植放下泪小管塞.治疗结果如下:(1) Schirmer试验Ⅰ:治疗前后分别为:组Ⅰ 1.77±1.53mm及6.31±5.45mm(t=5.011,P＜0.001),组Ⅱ5.42±1.77mm及10.94±5.78mm(t=3.11,P＜0.05),组Ⅲ2.50±2.42mm及6.65±5.97mm(t=3.91,P＜0.001);(2)泪膜破裂时间(BUT):治疗前后分别为组Ⅰ 2.36±1.58s及5.28±4.08s(t=0.996,P＞0.05),组Ⅱ3.21±1.23s及6.53±1.71s(t=3.41,P＜0.01);组Ⅲ2.50±1.43s及4.10±1.29s(t=3.02,P＜0.01);(3)角结膜荧光素染色(fluorescent F1):治疗前三组均为阳性:治疗后三组分别降至30.8%(12眼)、10.5%(2只眼)及35.0%(7只眼).3个月时三组各项检查指标均正常者分别为15.4%(6只眼)、80.0%(16只眼)及35.0%(7只眼);各项指标均无变化有5只眼(6.4%).30%患者主诉治疗早期(1周左右)可出现眼部异物感,2%出现流泪症状,塞丢失2枚,占2.5%.结论泪小点塞可用于不同原因引起的眼干燥症的治疗,特别是屈光性角膜手术后出现干眼症状者,泪小管塞有利于泪膜功能恢复以促进角膜上皮修复,是治疗干眼简便、安全的方法.

关键词：眼干燥症、角膜、泪小管塞、系统性干燥综合征、屈光性角膜手术

所属期刊栏目：22

分类号：R77;R98

资助基金：北京市自然科学基金7012012

在线出版日期：2005-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：715-718