牵牛花综合征合并视网膜脱离1例

摘要：

@@ 患儿男 11岁以"左眼视力下降1年”入院.患儿自幼左眼视力高度不良,近1年明显加重.行B超检查提示左眼视网膜脱离(加页图1).人院查体:儿科体格检查无异常.辅助检查未见明显异常.右眼视力1.2,左眼眼前指数,不能矫正,右眼前节及眼底正常.左眼外眼无炎症,晶体后囊轻混浊,玻璃体轻混浊,眼底直像镜及全眼底镜以及双目间接立体检眼镜查视乳头面积明显扩大,呈淡粉红色,中央有漏斗状凹陷,凹陷底部被棉花绒状物质填充,有20余支粗细不等的血管自其边缘穿出(图2),动静脉难以分清,视乳头周围有黄白色宽阔隆起,其中有色素斑块,外周见萎缩斑,周边视网膜有增殖.下方视网膜有灰白色隆起,3～4点疑有裂孔.入院后,于局麻下行左眼可疑视网膜裂孔处冷凝+放水环扎术,术中经过顺利,术后抗炎治疗.术后2周,视力60cm指数,环扎嵴清,视网膜大部份复位,下方仍有少许视网膜下液,临床好转出院.术后1个月复诊,术眼视力60cm指数,仍有少许视网膜下液.术后3个月复诊,视网膜下液基本吸收. 讨论:牵牛花综合征为视神经乳头先天发育异常,其先天的视神经入口的缺损可能是在胚胎发育的过程中,视胚的胚裂闭合不良以及原始上皮视乳头或后巩膜发育异常有关.患者多为单眼发病,仅少数为双眼发病,视功能严重受损,大多数患者视力不超过0.1.B超图像显示可见眼底视乳头边界清晰的烧瓶状、锅底状或凹陷不明显的无回声区.部份患者头部CT可见颅内Vergae腔.本病少见,并发视网膜脱离者更为少见,一般为无裂孔性局限性视网膜脱离.此患儿为先天牵牛花综合征并发视网膜脱离诊断明确,手术后视网膜基本复位,视力部分提高.

机标关键词：牵牛花、视网膜脱离、视网膜下液、视力下降、左眼、视乳头、术后、眼底、先天发育异常、指数、视神经乳头、患者、患儿、凹陷、周边视网膜、视网膜裂孔、右眼、图像显示、体格检查、胚胎发育

所属期刊栏目：19

分类号：R77(眼科学)

在线出版日期：2005-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：160