急性髓系白血病患者异基因造血干细胞移植后aGVHD的发生与移植物中免疫细胞成分的关系

摘要：

目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗急性髓系白血病(AML)时,患者急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生与移植物中各类免疫细胞成分之间的关系.方法:回顾性分析在中国医学科学院血液病医院接受allo-HSCT的104例AML患者的临床资料,分析其造血重建及GVHD发生情况.流式细胞术检测移植物中各类免疫细胞所占比例,计算并比较不同程度aGVHD患者各细胞成分的输注量,以分析AML患者allo-HSCT后GVHD发生的严重程度与移植物中免疫细胞成分的相关性.结果:有核细胞总数(TNC)高数量组患者造血重建所需时间与低数量组相比无显著差异,而CD34高数量组患者的中性粒细胞和血小板重建时间比CD34低数量组显著加快(P＜0.05),且患者住院总时间也有缩短的趋势;无论全相合移植还是半相合移植,与未发生或发生Ⅰ度aGVHD组(0-Ⅰ aGVHD 组)相比,发生 Ⅱ-Ⅳ 度 aGVHD(Ⅱ-Ⅳ aGVHD 组)患者的 CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞以及NK细胞和CD14+单核细胞的输注量均较高,但差异无统计学意义(P＞0.05);此外,半相合移植后发生Ⅱ-ⅣaGVHD组患者所输注的CD4+CD25+细胞量显著低于0-Ⅰ aGVHD组(P＜0.05),全相合移植患者也呈现相同趋势,但差异不显著(P=0.078).结论:移植物中高数量的CD34+细胞有利于AML患者的造血重建;输注较多的CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞、NK细胞或CD14+单核细胞在一定程度上有增加aGVHD发生的趋势,而输注较多的CD4+CD25+调节T细胞有助于降低AML患者aGVHD的发生率或aGVHD发生的严重程度.

关键词：急性髓系白血病、异基因造血干细胞移植、造血重建、淋巴亚群、移植物抗宿主病

所属期刊栏目：31

分类号：R733.71(肿瘤学)

资助基金：中国医学科学院课题2021-I2M-C&T-B-083

在线出版日期：2023-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：539-545