肺淋巴瘤患者的临床特征分析

摘要：

目的:分析肺淋巴瘤患者的临床表现、影像学特征及病理类型.方法:收集东南大学附属中大医院2013年11月至2020年12月经肺部活检病理确诊为肺淋巴瘤的病例,按照淋巴瘤的原发部位分为原发性肺淋巴瘤(PPL)和继发性肺淋巴瘤(SPL)两组,分析两组患者临床表现、分期、影像学特征、诊断方法及病理类型.结果:共纳入22例,PPL 10例,SPL 12例.两组患者临床表现均以咳嗽、呼吸困难和胸痛为主,SPL组Ⅲ/Ⅳ期患者比例及国际预后指数显著高于PPL组(P＜0.05).两组患者胸部高分辨电子计算机断层扫描(HRCT)表现均以肿块、结节、实变为主,PPL组表现为单发肿块及支气管充气征的比例显著高于SPL组,表现为多发结节、纵隔/肺门淋巴结肿大以及胸腔积液的比例显著低于SPL组(P＜0.05).PPL组18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)的相关参数——最大标准化摄取值(SUVmax)、标准化摄取值峰值(SUVpeak)、代谢肿瘤体积(MTV)及总病变糖酵解(TLG)低于SPL组,但比较差异无统计学意义(P＞0.05).PPL组8例经支气管肺活检(TBLB)确诊,2例经皮肺穿刺确诊.SPL组4例行TBLB确诊,7例行经皮肺穿刺确诊,1例通过外科手术确诊,所有患者中非手术方式确诊的比例为95.5％.PPL病理类型以黏膜相关淋巴组织淋巴瘤为主,而SPL以弥漫大B细胞淋巴瘤为主(P＜0.05).结论:肺淋巴瘤的症状无特异性,胸部HRCT有特征性表现,且胸部HRCT可以协助鉴别SPL和PPL,18F-FDG PET/CT也是鉴别SPL与PPL的潜在方法.TBLB及经皮肺穿刺活检是确诊肺淋巴瘤的可靠手段.PPL病理类型以黏膜相关淋巴组织淋巴瘤为主,而SPL以弥漫大B细胞淋巴瘤为主.

关键词：肺淋巴瘤、临床特征、影像特征

所属期刊栏目：31

分类号：R733;R734.2(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金;江苏省333工程项目;江苏省医学重点学科

在线出版日期：2023-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：109-114