化疗联合抗病毒治疗成人T细胞白血病/淋巴瘤的临床研究

摘要：

目的:探讨化疗联合抗病毒治疗成人T细胞白血病/淋巴瘤的疗效及相关预后因素.方法:将2018年 1月至2021年1月收治的49例既往确诊或新诊断的成人T细胞白血病/淋巴瘤患者纳入研究.根据是否行抗病毒治疗将患者分为2组,化疗联合抗病毒治疗组27例,其中13例用重组人α-2b干扰素联合CHOP方案治疗,8例用齐多夫定联合CHOP方案化疗,6例采用CHOP方案联合干扰素加齐多夫定治疗;单纯化疗组22例,单用CHOP治疗.通过比较2组患者治疗前后症状、血常规、LDH、β2微球蛋白、Ki-67等指标变化,评估化疗联合抗病毒治疗ATLL的临床疗效,检测HTLV-1病毒拷贝数以评价抗病毒的效果,并进行相关预后因素分析.结果:中位随访时间为14个月.与单纯化疗相比,经化疗联合抗病毒治疗患者肿瘤负荷较治疗前明显减轻,HTLV-1病毒拷贝数明显下降,白细胞数、LDH、β2-MG、Ki-67阳性率及HTLV-1病毒量等指标均明显降低(P＜0.05);化疗联合抗病毒组总有效率(CR+PR)明显高于单纯化疗组(63.0％vs 31.8％,P=0.035).化疗联合抗病毒组、单纯化疗组患者1年总生存率分别为(74.1±2.9)％和(40.9±2.1)％(P=0.021),1年无进展生存率分别为(51.9±3.3)％和(13.6±2.8)％(P=0.017).多因素分析结果显示,HTLV-1病毒量及是否抗病毒治疗为影响患者远期疗效的独立危险因素(HR=7.518,95％CI:2.517-36.192,P=0.013;HR=5.617,95％CI:1.803-11.293,P=0.027).结论:ATLL化疗基础上加用抗病毒可提高其疗效,延长其无进展生存时间及总体生存时间,HTLV-1病毒量及是否抗病毒治疗可影响患者长期预后.

关键词：成人T细胞白血病/淋巴瘤、CHOP方案、干扰素、齐多夫定、疗效

所属期刊栏目：30

分类号：R733.7(肿瘤学)

资助基金：福建省卫生健康青年科研课题;宁德市医技提升科研项目

在线出版日期：2022-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1407-1414