造血干细胞移植后血流感染的临床分析

摘要：

目的:分析造血干细胞移植(HSCT)患者血流感染的临床特征.方法:回顾性分析2013年1月至2020年6月在我科行HSCT的910例患者的临床特征、发生血流感染的病原菌分布及药敏情况.结果:910例患者中,111例在移植后100 d内确诊血流感染,98例的血流感染发生在粒细胞缺乏(粒缺)期.多因素分析显示,预处理方案含抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、粒缺持续时间长、单个核细胞(MNC)输注量低是HSCT后血流感染的独立危险因素.分离出的121株病原菌中,革兰氏阴性(G-)菌76株(62.8％),革兰氏阳性(G+)菌40株(33.1％),真菌5株(4.1％).病原菌前3位依次为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药率分别为14.3％、7.7％和66.7％.G+菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的敏感率分别为97.5％、100％和100％.血流感染患者HSCT后100 d死亡率显著高于无血流感染患者(P＜0.001).结论:预处理方案含ATG、粒缺持续时间长、MNC输注量低是HSCT后血流感染的独立危险因素,移植后血流感染病原菌以革兰氏阴性菌多见,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药率高.

关键词：造血干细胞移植;血流感染;耐药性

所属期刊栏目：30

分类号：R457.7(治疗学)

资助基金：国家自然科学基金81960038

在线出版日期：2022-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：292-297